Ревматические болезни трехстворчатого клапана: симптомы, врачи и диагностика
Кратко о заболевании Ревматические болезни трехстворчатого клапана
Ревматические болезни трехстворчатого клапана — это поражение клапана между правым предсердием и правым желудочком, возникающее как следствие ревматического процесса. Болезнь может долго протекать малозаметно, а затем проявляться одышкой, утомляемостью, отеками и признаками застоя крови в большом круге кровообращения. Обратиться к врачу важно при появлении одышки, перебоев в работе сердца, отеков ног или увеличении живота, потому что без наблюдения клапанный порок может прогрессировать и влиять на работу сердца.
Симптомы, с которыми обращаются к врачу
- одышка при нагрузке
- быстрая утомляемость
- отеки ног
- ощущение перебоев в сердце
- тяжесть или дискомфорт в правом подреберье
- набухание вен шеи
- снижение переносимости физической нагрузки
- увеличение живота
Какие специалисты могут понадобиться
- кардиолог
- ревматолог
- кардиохирург
Диагностика и обследования
- эхокардиография
- ЭКГ
- рентгенография грудной клетки
- анализы крови
- суточное мониторирование ЭКГ
- осмотр кардиолога с аускультацией сердца
Общий подход к лечению
Ведение ревматических болезней трехстворчатого клапана обычно направлено на контроль симптомов, оценку выраженности клапанного дефекта и предупреждение прогрессирования сердечной недостаточности. Врач может наблюдать динамику состояния, подбирать лечение сопутствующих проявлений и определять, нужна ли консультация кардиохирурга. Тактика зависит от того, насколько изменен клапан, есть ли признаки перегрузки правых отделов сердца и как пациент переносит физическую нагрузку. Самостоятельно менять терапию или игнорировать регулярные осмотры не следует.
Как выбрать врача в Санкт-Петербурге
Для записи стоит выбрать кардиолога, который направляет на эхокардиографию и умеет оценивать клапанные пороки. Если уже есть одышка, отеки или перебои в сердце, не откладывайте прием и приносите на консультацию прежние ЭКГ, результаты ЭхоКГ и выписки. При нарастающей одышке, выраженных отеках или боли в груди лучше обращаться за неотложной медицинской помощью, а не ждать планового визита.
Частые вопросы
- Это заболевание всегда связано с ревматизмом в прошлом?
- Чаще всего да, ревматическое поражение клапана формируется после перенесенного ревматического процесса, но оценивать причину и степень изменений должен врач по совокупности данных. Важны анамнез, результаты ЭхоКГ и общий статус сердца. Сам диагноз и его последствия нельзя определить только по одному симптому или старой истории болезни.
- Какие признаки подсказывают, что пора идти к кардиологу?
- Поводом для визита становятся одышка, снижение выносливости, отеки ног, сердцебиение, перебои в работе сердца и чувство тяжести справа под ребрами. Даже если симптомы появляются только при нагрузке, это уже причина для обследования. Раннее обращение помогает понять, насколько сильно страдает клапан и есть ли признаки перегрузки сердца.
- Почему назначают ЭхоКГ?
- Эхокардиография позволяет увидеть, как работает трехстворчатый клапан, есть ли его сужение или недостаточность и насколько изменены правые отделы сердца. Это основной способ уточнить выраженность порока и выбрать дальнейшую тактику наблюдения. Без этого исследования сложно оценить реальный риск осложнений.
- Нужна ли консультация кардиохирурга?
- Не всем пациентам нужна операция или консультация хирурга сразу, но при выраженном клапанном дефекте или нарастающих симптомах кардиолог может направить к кардиохирургу. Решение зависит от степени нарушения кровотока, состояния сердца и переносимости нагрузок. Своевременная оценка помогает не пропустить момент, когда меняется тактика лечения.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.