Дисменорея: симптомы, врачи и диагностика
Кратко о заболевании Дисменорея
Дисменорея — это болезненные менструации с спазмами внизу живота, иногда с отдачей в спину и бедра. Чаще боль возникает перед началом или в первые дни месячных, может ограничивать повседневную активность. Иногда за похожими симптомами скрываются эндометриоз, аденомиоз, миома или воспаление.
Симптомы, с которыми обращаются к врачу
- спазмы или тянущая боль внизу живота
- боль, отдающая в поясницу
- боль, отдающая в бедра
- резкая или тупая менструальная боль
- усиление боли в первые дни месячных
- снижение повседневной активности из-за боли
- тошнота или общее недомогание
- боль при половом контакте, мочеиспускании или дефекации
Какие специалисты могут понадобиться
- акушер-гинеколог
- терапевт
- врач ультразвуковой диагностики
Диагностика и обследования
- сбор анамнеза и оценка связи боли с менструальным циклом
- гинекологический осмотр по показаниям
- УЗИ малого таза
- тест на беременность при необходимости
- анализы при подозрении на воспаление или анемию
Общий подход к лечению
Подход зависит от того, первичная это дисменорея или симптом другого заболевания. Обычно помогают тепло на низ живота, щадящая физическая активность, отдых и НПВП по назначению врача; иногда используют гормональную контрацепцию, ТЭНС или другие методы контроля боли. Если боль нарастает, плохо снимается обычными средствами, сопровождается кровотечением между менструациями, болью при сексе или признаками воспаления, нужно искать причину и лечить ее.
Как выбрать врача в Санкт-Петербурге
В крупном городе удобнее не затягивать с очным визитом к акушеру-гинекологу: обычно доступны осмотр, УЗИ малого таза и базовые анализы без длинной паузы. Самостоятельно можно зафиксировать дни цикла, интенсивность боли, связь с кровотечением и реакцию на обезболивание — это помогает врачу отличить обычную менструальную боль от вторичной причины. Срочно обращайтесь, если боль резко сильнее обычной, не снимается, есть температура, обморок, необычное кровотечение или боль вне месячных.
Частые вопросы
- Когда боль при месячных считается поводом для обращения к врачу?
- Если боль сильная, мешает работе или учебе, усиливается со временем, не снимается обычными мерами или появилась не только во время менструации, нужен очный осмотр.
- Чем первичная дисменорея отличается от вторичной?
- Первичная дисменорея не связана с видимой структурной причиной. Вторичная обычно связана с эндометриозом, аденомиозом, миомой, воспалением органов малого таза или другими заболеваниями.
- Какие обследования обычно нужны?
- Чаще начинают с беседы о цикле, осмотра и УЗИ малого таза. По ситуации врач может добавить тест на беременность и анализы на воспаление или анемию.
- Что может облегчить состояние дома?
- Часто помогают тепло на низ живота, отдых, умеренная физическая активность и методы контроля боли, которые рекомендовал врач. Важно не затягивать с обращением, если боль повторяется каждый цикл.
- Нужно ли искать причину, если боль появилась давно?
- Да, если она стала сильнее, изменилась по характеру или появилась вместе с необычными симптомами. Длительная повторяющаяся боль не должна считаться нормой без оценки врача.
Источники
- Period pain - NHS — official
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.